黄疸在新生儿中是一种比较普遍的情况,如若不加重视,可能会对孩子造成终生难以挽回的健康损害,近日一位深圳的宝宝由于黄疸问题没有及时治疗,经历了一次全身大患血。
未满月“小金人”全身大换血
近日,一位深圳宝宝六六(化名)由于疾病治疗不及时导致全身大换血的新闻引起了许多网友的关注,而六六所患的其实就是十分常见的新生儿黄疸。
据了解,六六是一个胎龄38周余的顺产女宝宝,刚生下来那会水灵水灵的,然而出生的第三天,六六的皮肤颜色变得越来越黄,经过检测,胆红素已经达到15mg,正常足月儿这个数值达到12.9mg/d就已经超过了临界值,需要拉响警报。
医生建议赶紧进行治疗结果被家属拒绝,直到第6天,看着女儿变成了“小金人”,家长才开始害怕,抱着孩子赶到医院就诊。
由于治疗时间一再被拖延,孩子被确诊为胆红素脑病,此时蓝光治疗已经没有效果,在进行了全身换血治疗后,虽然没有了生命危险,但由于错过了最佳治疗时间,六六的神经系统可能已经受损。
80%早产儿会有黄疸
虽然黄疸并不会在每个孩子身上出现,但它的发病比例确实很高,郑州市妇幼保健院新生儿科二病区胡玉莲主任介绍,“一般足月的孩子50%~60%会有黄疸,早产的孩子80%会有黄疸的发生。”
“新生儿从出生后两三天开始,会经历一个皮肤肉眼可见的黄染过程,我们称之为黄疸。从专业医学角度理解,这个过程是由于婴儿血液中胆红素逐渐增加所致。”
一般随着肝脏及排泄功能的发育,胆红素的处理能力增强,并通过加强喂养、帮助排便等方法,大部分新生儿会安全度过黄疸期,其实这类属生理性黄疸并不可怕,可怕的是病理性黄疸,像前文提到的六六就属于此类。”胡玉莲表示。
黄疸出现得越早,就是数值比较低也会对孩子的脑子造成损伤。它的危害一是跟黄疸出现的程度有关系,二是跟它出现的时间有关系。
比如说两三天才出现的黄疸,孩子出生24小时之内就出现了,这种肯定是病理性的黄疸,此外如果出现黄疸非常重,大大超过新生儿正常范围,黄疸消退时间明显延迟等症状,这些就是病理性黄疸的主要特征。
对于这类黄疸,婴儿家属应及时检查治疗。如果放任不管黄疸继续加深,就有可能像六六一样患上胆红素脑病,可能需要进行全身换血。
严重时可落下终身残疾
当出现病理性黄疸,患儿黄疸严重,体内胆红素特别高时,婴儿血液中的游离胆红素就会通过血脑屏障进入大脑,从而抑制脑组织对氧的利用,直接导致大脑缺氧、脑细胞损伤,这就是胆红素脑病的发病原因,患上这种病孩子一般会表现为抽搐、拒乳、反应低下。
一旦由于缺氧造成脑损伤,即使没有要命,也会对孩子产生不可估量的影响,如引发智力低下、永久性听力损伤、运动障碍等严重的神经系统后遗症,而且这种脑损伤是不可逆的。
“换血治疗的原理就是用正常胆红素水平的血液去置换新生儿全身的血液,以降低血清胆红素水平,把可能对大脑的损伤降到最低。”
换血一般是每公斤体重换150毫升到180毫升血,如果孩子重3公斤,需要换四五百毫升的血液,这个换血量相当于孩子体内全部血量的两倍,这样才能保证孩子的安全,之后还要进行蓝光疗法等进一步的治疗。
蓝光治疗是指将新生儿置于有一定光强度的蓝光环境中,通过一连串复杂的光化学反应,将胆红素排出体外,降低血清胆红素水平。
很多宝妈宝爸总觉得宝宝在强烈的蓝光照射下会受到伤害,其实蓝光治疗在全球都广泛应用40多年了,实践证明这个方法是绝对安全有效的,而且在给宝宝做光疗时,医护人员也会给宝宝佩戴眼罩保护好眼睛并遮盖生殖器。
(首席编辑 徐驰)
原标题:出生数天幼童成小金人全身大换血,“元凶”竟然是孩子最亲的人
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