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    开封:男子在阳光人寿买了六万元重疾险 生病住院只能报五千?

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    日期:2019-12-08 14:37:56    来源:河南广播电视台公共频道    
    原标题:买了六万元重疾险,生病住院只能报五千元?


      求助人陈先生:11月11号我住的院,花了将近十九万块钱,我有一个阳光(人寿)保险,该赔我六万多,他只赔我五千多块钱。
      陈先生买的是重大疾病险,六万元的保额。陈先生患的是脑血管(动脉)瘤,属于这个重大疾病,但是阳光人寿只赔五千多,这是为什么呢?
      随后记者陪同陈先生来到了阳光人寿通许支公司了解情况。
      阳光人寿保险通许支公司工作人员:我在开封有一节课,很多人在等着,我现在得过去。
      记者:那你能不能给咱的经理或者负责人联系一下。
      阳光人寿保险通许支公司工作人员:你先等你一下,我一会给他联系一下。
      但是阳光人寿保险通许支公司工作人员没有帮忙联系负责人,而是开车离开。
      求助人陈先生:我现在对这张保单疑问很大,我六万块钱赔我五千多块钱。
      阳光人寿保险通许支公司负责人张女士:客户的诉求需要一级一级上报给公司,这个需要公司来去解决。
      记者:保单很明确,第一所患的疾病在重大疾病范围之内,第二有一定的保额,但是并没有按照这个保额来赔,这个是一个很直观的结果,但是咱们没有给出合理的解释。
      阳光人寿保险通许支公司负责人张女士:现在我把咱的诉求一级一级去进行上报,一定会给你一个合理的答复。
      记者:你能不能现在去给上边反映一下,然后看如果您不专业或者找一个专业的人来能给陈先生解释一下也行。
      阳光人寿保险通许支公司负责人张女士:那您要不您这里稍等一下。
      阳光人寿保险河南分公司理赔部工作人员:是这样,您收到的五千多块钱只是咱这边医疗费用,这个医疗费这一块我们已经审核完毕处理完了,但是这个案子的话,根据您提供的病例,我们会再进行进一步审核,现在还在进一步审核中。
      记者:您是说咱的理赔不是一次性赔完的,等于说这个理赔还没有完全的完成?
      阳光人寿保险河南分公司理赔部工作人员:对。
      记者:那咱这个如果全部审核完还需要多长时间?
      阳光人寿保险河南分公司理赔部工作人员:我这边不太好给您确定,如果咱这边是比较着急的话,我可以帮您催办一下。
      记者:其实我们刚才是打到理赔部才清楚这是怎么回事,其实咱们在做工作的时候就是要给客户说清楚,客户都是能理解的。
      阳光人寿保险通许支公司负责人张女士:我给公司已经说了,因为现在重大疾病审核正在走着流程,你现在上交的资料我不知道完整不完整,如果不完整你放心,这边需要啥到时候我会让俺的工作人员直接给医院调取病例,不用你再来回跑了。 (来源:河南广播电视台公共频道)

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      (责任编辑:田哲)
     

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