河南县域经济网讯 金秋开学季，来自山西的小红，怀揣着满心憧憬，踏入了郑州一所大学的校门。这座美丽又现代化的城市，一张张亲切可爱的同学笑脸，让她对未来四年的大学生活充满了无限遐想——一起上课、一起打闹、一起记录青春点滴，所有美好都在向她招手。可谁也没想到，一场突如其来的入学体检，竟瞬间击碎了这份憧憬。
两周的军训刚落下帷幕，新生们如期参加了学校组织的体检。当小红拿到体检报告的那一刻，整个人都僵住了：胸片提示“肺部阴影，怀疑结核，需进一步检查”。“肺部阴影？结核？”这两个陌生的词汇像晴天霹雳，砸得她头晕目眩。她从未听过、从未接触过这些，慌乱中连忙拨通了家里的电话，父母和姐姐也一脸茫然，反复追问“是不是搞错了”。那一刻，小红仿佛被抽走了所有力气，浑浑噩噩、行尸走肉般，辗转来到了郑州市第六人民医院。
在这里，结核病微创诊疗科的张志杰主任接待了她。主任为她安排了免费的胸部CT检查，仔细研读片子后，语气温和却坚定地告诉她：根据临床经验，她确实患上了肺结核，而且大概率合并支气管结核。小红至今清晰记得主任当时打的那个比喻：“如果把肺比作一棵大树，普通肺结核就是树叶上长了病变，而支气管结核，是树枝、树干上出了问题。”更让她崩溃的是，支气管结核不仅需要常规的内科抗结核治疗，还得配合支气管镜下的针对性治疗。
“肺部阴影”“肺结核”“支气管结核”“支气管镜”——一个个从未听过的字眼，像潮水般涌来，在她脑海里挥之不去。小红一时无法接受这个事实，不愿相信这一切是真的。她用力掐了自己一把，尖锐的疼痛感清晰传来，才残酷地意识到：这不是梦，是她必须面对的现实。
攥着那张沉甸甸的诊断证明，小红颤抖着拨通了辅导员的电话。辅导员了解情况后，语气沉重地说：“这种情况治疗周期比较长，按照规定，需要办理休学。”
“休学”两个字，像一把尖刀刺进小红的心里，眼泪瞬间决堤。痛苦、不甘、委屈、不舍……种种情绪交织在一起，她在心里一遍遍地呐喊：我不想休学！我也想和同学们一起坐在教室里听课，一起打游戏、录段子、刷视频，一起憧憬属于我们的美好未来。可此刻，这些曾经触手可及的美好，都变成了遥不可及的奢望。
那段时间，小红的脑子里仿佛有两个小人在激烈争吵，搅得她彻夜难眠、心神不宁。
一个小人轻声鼓励她：“要坚强一点，人生不如意事十之八九，天将降大任于斯人也，这点挫折不算什么。”
另一个小人却反驳道：“站着说话不腰疼！你根本不知道休学意味着什么，意味着要和同学脱节，意味着要耽误一年的青春，意味着要让家人担心。”
鼓励她的小人又说：“你看，鲁迅、孙中山这样的伟人，华人首富李嘉诚、诺贝尔奖获得者屠呦呦、新东方创始人俞敏洪，还有湖南卫视的汪涵、著名演员李冰冰，他们都曾得过结核，有的还出现过咯血，甚至因此辍学，可最后不都成就了一番事业吗？”
反驳的小人依旧不甘：“他们都是了不起的大人物，我们只是普通人，怎么能和他们比？老话说‘十痨九死’，听说得了结核就会一直缠着重症，一辈子都好不了！”
“现在科学这么发达，医学这么先进，治疗结核早就不是难题了！我听说，规范治疗的治愈率能达到95%，这在医学上已经是很高的概率了。”
“可治疗肯定要花很多钱啊！我们家本来就不富裕，这不是雪上加霜吗？”
两个小人吵来吵去，让小红的脑子乱成了一团麻，食不知味、夜不能寐，整个人都陷入了深深的焦虑和绝望中。
细心的主治医师察觉到了小红的异常，主动找她谈心，耐心倾听她的烦恼，结合她的情况，一一为她解开疑惑、缓解焦虑。“别害怕，结核病是可防可治的，只要你积极配合，坚持规范治疗，肯定能痊愈，一定能早日回到校园，和同学们一起完成学业。”
听着医生真诚的讲解和安慰，小红心里的阴霾渐渐散去，她慢慢发现，结核并没有想象中那么可怕，也重新坚定了治疗的信心。
什么是结核病？
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，其中肺结核占所有结核病的80%。结核分枝杆菌是一种短小弯曲的棒状杆菌，传染性较强——健康人吸入肺结核患者排出的含菌飞沫，就可能被感染。当身体抵抗力下降时（比如熬夜、劳累、营养不良等），潜伏在体内的结核分枝杆菌就可能被激活，进而发展为活动性结核。值得注意的是，结核病几乎可以发生在人体除头发、指甲以外的任何部位，而肺结核是最常见的类型。
很多人觉得结核病离自己很遥远，但其实，它从未远离我们。著名的“钢琴诗人”肖邦，我国近代作家鲁迅、建筑学家林徽因等，都曾饱受肺结核的困扰。
世界卫生组织发布的《2025年全球结核病报告》显示，中国是全球结核病高负担国家之一，估算结核病患者数居世界第三位。近年来，在我国甲乙类传染病中，肺结核报告发病率始终位居前三位，每年报告发病数约数千例，这也意味着，结核病就在我们身边。
需要特别提醒的是，咳嗽、咳痰持续2周以上，或出现咯血、血痰等症状，是肺结核最常见的呼吸道表现，一旦出现这些症状，就需要警惕，及时排查肺结核。
很多人担心得了肺结核就治不好了，其实大可不必。如果确诊为肺结核，只要坚持规范、全程治疗，大多数患者经过6~8个月的治疗，都能彻底痊愈，回归正常生活。
为什么入学要筛查肺结核？
结核病仍是当前常见的传染病，而学校是人员密集的场所，一旦出现一例肺结核患者，就可能发生聚集性感染，影响更多学生的身体健康。因此，对入学新生开展肺结核筛查，是及时发现潜在患者、阻断传播、保护全体师生健康的重要举措。
不同阶段的学生，筛查方式有所不同：
1. 大学生：主要进行肺结核可疑症状筛查（了解是否有咳嗽、咳痰等常见症状），同时拍摄X线胸片，检查肺部是否有结核病灶；有条件的学校，还会组织结核菌素皮试（PPD皮肤试验），辅助判断是否存在结核感染。
2. 高中阶段及寄宿制初中新生：重点筛查肺结核可疑症状、结核密切接触史，同时进行PPD皮肤试验。
3. 托幼机构、小学及非寄宿制初中新生：主要了解是否有咳嗽、咳痰等肺结核可疑症状，以及是否有肺结核密切接触史。
筛查发现阳性怎么办？
很多同学看到筛查结果阳性，就会过度恐慌，其实不同阳性情况，处理方式不同，无需过度焦虑：
1. 单纯PPD强阳性：如果只是PPD皮肤试验强阳性，没有其他症状、肺部也没有异常，学生可在自愿原则下，进行预防性治疗，有效降低发病风险。
2. 疑似肺结核：如果被诊断为疑似肺结核，需要暂时隔离，待进一步检查明确诊断、排除结核后，再恢复上课。
3. 确诊肺结核：如果确诊为肺结核，也不要慌张。只要积极配合医生，坚持规范治疗和科学管理，多数患者都能痊愈，痊愈后可正常返校学习。
在此提醒各位同学，入学后也要持续做好健康监测。如果出现咳嗽、咳痰持续2周以上，要及时就医排查肺结核；若出现肺结核可疑症状，或被诊断为肺结核，一定要主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课，既是对自己负责，也是对身边同学负责。
最后想对像小红一样的同学说：肺部阴影不等于“不治之症”，肺结核也不是“青春的终点”。只要坚定信心、积极配合、规范治疗，就一定能战胜疾病，早日回到校园，续写属于自己的青春篇章，那些曾经的憧憬，终将一一实现。
张志杰
硕士研究生 副主任医师
结核病微创诊疗科 科室副主任
亚洲冷冻治疗学会委员
中国防痨协会结核病与肝病分会委员
河南省医学会 结核分会青委会副主任委员
河南省呼吸与危重症学会精准医学分会委员
河南省全民健康促进会结核病专业委员会委员
河南省大气道狭窄救治联盟委员
河南省科学保健学会结核病学分会委员
河南省科学保健学会呼吸病学分会委员
毕业于南京中医药大学，从事结核病中西医诊疗、教学、科研近20年。精于治疗各类结核病，尤其各类肺结核、支气管结核、结核性脑膜炎、结核性多浆膜炎、泌尿生殖系统结核、骨结核等的诊断、鉴别诊断、介入治疗。临床上中西医并重，擅长结核病诊疗期间的中医中药调理，熟练支气管镜、内科胸腔镜、经皮肺穿刺等手术操作。
责任编辑：夏晓蒲